PSEUDO ADHD/DDAI

Patologie e condizioni che mimano l’ADHD/DDAI

A cura del Dott. Claudio Ajmone

"Un'accurata diagnosi differenziale permette di scoprire la vera causa ed è un banco di prova per la nosografia ADHD/DDAI"

A - Problematiche Psicologiche

  1. Abusi Sessuali e fisici
  2. Ambidestrismo
  3. Ansia da separazione
  4. Ansia generalizzata
  5. Bambini prodigio
  6. Bambini viziati
  7. Bambini indisciplinati
  8. Bulimia
  9. Depressione
  10. Disoirdine da stress post traumatico
  11. Disturbo nella comprensione del linguaggio
  12. Disturbo Oppositivo-provocatorio
  13. Disturbi dell’Adattamento con sintomi di Disturbo della condotta
  14. Disturbo della Condotta
  15. Disturbi dell’Umore
  16. Disturbo ossessivo compulsivo


    17. Disturbi specifici dell’apprendimento

  17. Disturbo del Calcolo
  18. Disturbo della Coordinazione Motoria (DSM-IV), Disturbo evolutivo specifico della funzione motoria (ICD- 10)
  19. Dislessia (Disturbo della Lettura)
  20. Disgrafia (Disturbi Specifici della scrittura o dell'espressione scritta)


    21. Disturbo pervasivo dello sviluppo

  21. Autismo infantile
  22. Sindrome di Rett
  23. Disturbo disintegrativo dell’infanzia
  24. Sindrome di Asperger
  25. Disturbi generalizzati dello sviluppo non altrimenti specificati (comprendenti l‘autismo atipico dell’ICD-1O)
  26. Sindrome iperattiva associata a ritardo mentale e movimenti stereotipati (ICD-10).
    ---------------------
  27. Enuresi
  28. Encopresi
  29. Fobia sociale
  30. Gioco d'azzardo


    31. Problemi situazionali-ambientali-familari-scolastici-qualità della vita

  31. Conflitti famigliari
  32. Carenza di cure
  33. Disordine bipolare nei genitori


    34. Psicosi

  34. Dissociativi
  35. Disturbo bipolare
  36. Disturbi di personalità
  37. Mania
  38. Schizofrenia

    39. ----------------
  39. Ritardo mentale ambientale
  40. Sindrome di Gilles de la Tourette
  41. Tics

    B - Patologie Mediche

  42. Accesso subclinico post traumatico
  43. akatisia
  44. Allergie
  45. Anemia
  46. Ascessi del Lobo frontale
  47. Asma bronchiale
  48. Cardiache (malattie e disfunzioni)
  49. Celiachia
  50. Cisti cerebrali
  51. Corea
  52. Creatina e fosfcreatina ( Cr + PCr, basso livello nel lobo prefrontale destro)
  53. Diabete precoce
  54. Emicrania
  55. Epilessia
  56. Ferite e danni alla testa
  57. Fibromialgia


    58. Genetiche

  58. Dopamina beta idrossilase (riduzione)
  59. Deficienza della CoA-transferasi dei 3-oxoacidi
  60. Disordine primario di vigilanza (sindrome di Weinberg)
  61. Distrofia miotonica congenita o giovanile
  62. Emofilia
  63. Fenilchetonuria
  64. Incrementata attività nucleotidase cellulare
  65. Lunghezza del cromosoma Y
  66. Malattia di Wilson
  67. Mosaicismo trisomia 17
  68. Sindrome di Aarskog-Scott
  69. Sindrome di Angelman
  70. Sindrome cromosoma 8 ad anello
  71. Sindrome di Dubowitz
  72. Sindrome di Down
  73. Sindrome Smith-Magenis
  74. Sindrome di Prader-Willi
  75. Sindrome di Rett
  76. Sindrmome velo-cardio-facciale
  77. Sindrome X fragile (sindrome di Martin Bell
  78. SNAP25 (anomalie nelle dinamiche del calcio)

    79. -------------
  79. Inalamento volontario o involontario di sostanze


    80. Infezioni

  80. Adenoidite
  81. Candida Albicans
  82. Encefalite virale
  83. Enterovirus 71 (EV71)
  84. Meningite
  85. Tonsillite
  86. Streptococco Beta-Emolitico (infezione da)

    87. -------------
  87. Integrazione sensoriale (disfunzione)
  88. Ipersensibilità elettrica
  89. Ipertiroidismo
  90. Ipotiroidismo
  91. Ipoglicemia
  92. Ipossia (malattia cardiaca congenita, disordine del sonno, asma, deterioramento ventilatorio cronico, instabilità respiratoria)
  93. Lesioni del sistema colinergico corticale della porzione basale del cervello anteriore
  94. Lupus Eritematoso Sistemico
  95. Malattia di Legg-Calvé-Perthes
  96. Metabolici (disordini)
  97. Monossido di carbonio (avvelenamento da)
  98. Obesità
  99. Otite media
  100. Parassiti intestinali (infestazione)
  101. Parto (complicazioni da)
  102. Perinatali (fattori sfavorevoli)
  103. Porfiria
  104. Prenatali (scarsa salute e malnutrizione della madre, uso di droghe)
  105. Problemi spinali
  106. Ritardo mentale biologico e genetico
  107. Rene (malattia renale cronica)
  108. Sindrome delle gambe irrequiete
  109. Sindrome da stanchezza cronica
  110. Sonno (disturbi del)
  111. Sistema di complemento (deficit nel sangue di proteine di difesa contro le infezioni virali e batteriche, es. proteina C4B)
  112. Tossine (esposizione alle)


    113. Tumori

  113. Cerebrali incipienti
  114. Neoplasie del Lobo frontale
  115. Neuroepiteliale disembrioplastico
  116. Neurofibromatosi tipi 1 (malattia di Von Recklinghausen)
  117. Neurofibromatosi di tipo 2

    118. ---------------
  118. Udito (disordine dei processi centrali auditivi)


    119. Vascolari cerebrali

  119. Vasculopatia lenticolostriata

    120. -------------

    Vista

  120. Acuità visiva lontano
  121. Acuità visiva vicini
  122. Convergenza
  123. Disfunzione accommodativa
  124. Inseguimento
  125. Integrazione visuomotoria
  126. Iperopia
  127. Stereopsi
  128. Visione del colore

    129. -------------
  129. Vivacità fisiologica

    C - Sostanze psicotrope

  130. Acido d-lisergico (LSD)
  131. Alcool
  132. Caffeina
  133. Cocaina
  134. Colle e aerosol (inalazione)
  135. Eroina
  136. Fenilciclidina (PCP)
  137. Marijuana
  138. Nicotina

    139. D- Alimentazione

    Amminoacidi (carenza di)

  139. Fenilalanina
  140. Tirosina
  141. Triptofano
  142. Istidina
  143. Isoleucina

    144. ---------------------
  144. Calcio (carenza di)
  145. Conservanti alimentari
  146. Coloranti sintetici alimentari
  147. Dieta errata
  148. Ferro (carenza di)
  149. Glicirrizina - liquirizia (alto livello di)
  150. Iodio (carenza di)
  151. Magnesio ionico (carenza di Mg(2+)
  152. Malnutrizione
  153. Manganese (alto livello di)
  154. Magnesio (carenza di)
  155. Omega 3 (carenza di)
  156. Rame (carenza di)
  157. Vitamine (eccesso di)
  158. Vitamina B (carenza di)
  159. Zinco (carenza di)

    160. E - Situazioni Sfavorevoli

  160. Affaticamento
  161. Chemioterapia per il cancro
  162. Dolore fisico
  163. Fame
  164. Movimento (mancanza di esercizio)
  165. Nuove tecnologie (uso intensivo e/o precoce del computer, videogiochi, TV)

    166. MEDICINALI (principi attivi)

  166. Antiallergici da banco che contengono antistaminici o stimolanti
  167. Antibiotici: sovente causano stanchezza, un certo numero è stato associato con abnormalità mentali; es. cefalosporina
  168. Sinusite: medicinali da banco che contengono antistaminici o stimolanti
  169. Raffreddore: medicinali da banco che contengono antistaminici o stimolanti
  170. Sonniferi che compromettono la concentrazione e vigilanza


    171. Antiasmatici

  171. Antistaminici
  172. Ephedrine
  173. Pseudoephedrine
  174. Teofillina


    175. Antidepressivi

  175. Citalopram
  176. Escitalopram
  177. Fluoxetina
  178. Fluvoxamina
  179. Paroxetina
  180. Sertralina


    181. Antiepilettici

  181. Carbamazepina
  182. Divalprex Sodio
  183. Fenitoina
  184. Gabapentin


    185. Antipsicotici

  185. Aloperidolo
  186. Clorpromazina
  187. Flufenazina
  188. Olanzapina
  189. Proclorperazina
  190. Quetiapina
  191. Risperidone
  192. Tioridazina
  193. Tioxanteni


    194. Barbiturici

  194. Amobarbital
  195. Butabarbital
  196. Fenobarbital
  197. Pentobarbital
  198. Secobarbital


    199. Stimolanti del SNC, inclusi gli stessi farmaci usati per curare l’ADHD

  199. Desossiefedrina
  200. Destroamfetamine
  201. Metilfenidato
  202. Pemolina


    203. Tranquillanti minori, sedativi, sonniferi

  203. Alprazolam
  204. Clonazepam
  205. Clordiazepossido
  206. Diazepam
  207. Flurazepam
  208. Lorazepam
  209. Triazolam


    210. Stabilizzanti dell'umore

  210. Litio carbonato
  211. Verapamil


    212. Steroidi

  212. 4-chlorodehydromethyltestosterone
  213. Boldenone Undecilenato
  214. Fluossimesterone
  215. Mesterolone
  216. Metandrostenolone/ metandienone
  217. Metenolone Enantato
  218. Mibolerone
  219. Nandrolone Decaonato
  220. Nandrolone Fenilpropionato
  221. Ossimetolone
  222. Ossandrolone
  223. Stanozololo
  224. Trenbolone
  225. Testosterone (variamente esterificato)
  226. Prednisone


    227. Vaccini

  227. conteneti mercurio

    228. F - Inquinamento Ambientale

  228. Alluminio (alti livelli)
  229. DDT
  230. Fluoruro
  231. PCB (policlorobifenili)
  232. Piombo (moderati o alti livelli di)
  233. Mercurio (alto livello di)

Questa è la tabella 2 delle linee guida elaborate dalla Società di Neuropsichiatria Infantile e Adolescenza (SINPIA)

e adottate dal nostro Istituto Superiore di Sanità (ISS) che indica le patologie su cui viene fatta la diagnosi differenziale.

Tab. 2. Diagnosi differenziale e comorbidità


Disturbi Psichiatrici

  1. Disturnbo Oppositivo-provocatorio
  2. Disturbo di Condotta
  3. Disturbi dell’Umore
  4. Disturbo bipolare
  5. Disturbi d’ansia
  6. Disturbo ossessivo compulsivo
  7. Disturbi dell’Adattamento con sintomi di D. della condotta
  8. Sindrome di Gille de la Tourette /tic multipli
  9. Disturbi di personalità
  10. Disturbi specifici dell’apprendimento.
  11. Ritardo mentale
  12. Disturbo pervasivo dello sviluppo
  13. Disturbi neurologici e Patologie Mediche
  14. Disturbi sensitivi ( sordità defict visivo)
  15. Effetti indesiderati di farmaci (antistaminici, betaagonisti, benzodiazepine, fenobarbital)
  16. Epilessia
  17. Patologie tiroidee
  18. Ascessi, neoplasie del Lobo frontale,
  19. Trauma cranico
  20. Abuso di sostanze
  21. Intossicazione da piombo

    Disturbi di sviluppo

  22. Vivacità fisiologica
  23. Problemi situazionali, ambientali, familari.
  24. Inadeguato supporto scolastico (lieve ritardo o ,viceversa, particolare vivacità intellettiva con programmi scolastici “standard”)
  25. Alterato supporto ambientale, sociale, familiare (ambiente caotico, divorzio, abbandono, abuso)

Come si può notare la casistica è notevolmente ridotta rispetto all'elenco precedente. Ciò significa che c'è un forte rischio di fare diagnosi sbagliate dando potenti e pericolosi psicofarmaci a bambini che non hanno l'ADHD. Di fatto la teroria genetica dell'ADHD depista i medici dall'indagare le vere cause dei problemi comportamentali e di apprendimento, con grave danno per questi pazienti.